工作概要 在主診醫(yī)師和主治醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量患者的診療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行規(guī)定年限的二十四小時住院醫(yī)師負責制。服從科室安排，未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師應在上級醫(yī)師指導下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)（含值班、操作等全部診療活動）。高年資住院醫(yī)師可由科室提報經(jīng)醫(yī)審會批準后承擔門診工作。高年資住院醫(yī)師可申請經(jīng)審核批準后承擔門診工作。 工作職責 1、認真貫徹執(zhí)行各項法律、法規(guī)及規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，按照資質(zhì)要求操作或當助手，或協(xié)同護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防醫(yī)療差錯事故。 2．充分了解所管病人每日的病情和體征變化，并及時了解判讀檢驗檢查結(jié)果，隨時了解病員的思想、生活情況，做好病員的思想工作，及時向上級醫(yī)師報告診斷、治療上的困難及病人病情的變化，以及病人的重要心理問題及潛在的醫(yī)療糾紛前兆。 3．充分了解患者的醫(yī)療、護理記錄和檢驗檢查結(jié)果。及時完成管床患病人的所有醫(yī)療文書書寫，包括2小時內(nèi)完成病人的病史采集和體格檢查，并下達醫(yī)囑，8小時內(nèi)完成首次病程記錄。24小時內(nèi)完成住院病歷書寫，并負責病人住院期間的病程記錄。 4、及時執(zhí)行上級醫(yī)師下達的醫(yī)囑，對住院病人進行檢查、診斷、治療，追蹤療效，觀察結(jié)果，并如實記錄。 5、必須和患者的責任護士有良好的溝通，及時應答護士有關患者事宜的詢問。 6、參加科內(nèi)查房。對所管病人每天至少上、下午各巡診一次。重危病人病情變化時隨時巡視上級醫(yī)師查房時，負責匯報病史、體征變化、生命體征及檢驗檢查結(jié)果，及時準確記錄上級醫(yī)師查房指示以及病人的病情狀況、臨床檢查、分析判斷、檢查結(jié)果和病程進展。及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，并及時向上級醫(yī)師匯報或做出相應的處理。 7、住院醫(yī)師對所管病人應全面負責，做好交接班工作。管床醫(yī)師或當值醫(yī)師應當在科室交接班記錄本上，以書面形式向接班醫(yī)師交代所管床位住院病人晚間可能發(fā)生的情況以及應對措施，對危重與重點病人，除了書面交班以外，還應當與接班醫(yī)師一起，床邊交班。值班的住院醫(yī)師，不僅應在病人的病程記錄上而且應在科室交接班記錄上，如實記載值班期間病人發(fā)生的情況，以及當班期間進行的處置。 8、在病人辦理出院手續(xù)前24小時，完成住院病歷及其他各項醫(yī)療文書書寫（包括上級醫(yī)師簽字），出院記錄等全部病歷資料，出院后2個工作日內(nèi)歸檔病案室。 9、做好上級指定的實習醫(yī)師帶教工作，檢查和修改實習醫(yī)師的病歷書寫。 10、積極參加院內(nèi)各項繼續(xù)教育，必須達到規(guī)定的參加率； 參加科室教學計劃的執(zhí)行，做好實習生、見習生的臨床帶教工作；住院醫(yī)師期間應擔任6—12個月總住院醫(yī)師工作。 11、積極參加醫(yī)院和科室的各種形式的學術活動。不斷學習新技術，參與科研，閱讀和分析專業(yè)性期刊，培養(yǎng)一定的科研寫作能力。 12、嚴格遵守醫(yī)德醫(yī)風“九項準則”規(guī)定。 13、嚴格遵守《安全生產(chǎn)法》等相關法律法規(guī)、規(guī)章制度，熟練掌握崗位安全操作規(guī)程。 14、完成上級主管交辦的其他事項。