腹腔鏡、胸腔鏡、婦科微創(chuàng)、關(guān)節(jié)鏡、雙極等離子電切鏡、經(jīng)皮腎鏡

1、腹腔鏡
腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)的一個(gè)代表的手術(shù)方式，目前，腹腔鏡手術(shù)基本上可以完成傳統(tǒng)手術(shù)所有的手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)跟傳統(tǒng)手術(shù)相比較，具有很明顯的優(yōu)點(diǎn)，它的創(chuàng)傷小、病人恢復(fù)快，對(duì)病人的身體干擾很小。
醫(yī)院普外科的腹腔鏡技術(shù)在淮安市同級(jí)醫(yī)院中遙遙領(lǐng)先,受到廣大患者的好評(píng)。目前開(kāi)展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)、腹腔鏡肝臟腫瘤切除術(shù), 腹腔鏡甲狀腺葉切除術(shù)、腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)、成人腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、腔鏡小兒腹股溝疝手術(shù)、乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切手術(shù)。

2、胸腔鏡
胸腔鏡手術(shù)又稱視頻輔助胸科手術(shù)（VATS），是近 30 年來(lái)胸外科領(lǐng)域最受矚目的兩項(xiàng)新技術(shù)之一。在大多數(shù)胸外科，肺癌手術(shù)的數(shù)量占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)有資料表明，對(duì)于一些恰當(dāng)選擇的早期肺癌病例，胸腔鏡手術(shù)肺葉切除術(shù)不僅可獲得與傳統(tǒng)開(kāi)胸術(shù)相當(dāng)甚至更好的近、遠(yuǎn)期結(jié)果，而且具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、外表美觀等優(yōu)勢(shì)。無(wú)論對(duì)醫(yī)生還是患者，這種微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)都具有相當(dāng)大的吸引力。
醫(yī)院胸外科自 1998 年在上級(jí)醫(yī)院支持下首次開(kāi)展胸腔鏡手術(shù)以來(lái)，每年手術(shù)例數(shù)逐步增加，目前可以常規(guī)開(kāi)展胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)、胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)、胸腔鏡下肺葉切除術(shù)、胸腔鏡下肺段切除術(shù)、胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)、胸腔鏡下食管癌根治術(shù)等。
近年來(lái)肺結(jié)節(jié)的發(fā)病率明顯增加，約 10%的患者為早癌，醫(yī)院開(kāi)展的單孔胸腔鏡技術(shù)已經(jīng)成熟，完全具備了為廣大肺結(jié)節(jié)患者服務(wù)的能力，該術(shù)式僅需在患者胸壁做一個(gè)約 5 cm長(zhǎng)的切口即可完成手術(shù)，手術(shù)過(guò)程約一小時(shí)左右，術(shù)后 48-72 小時(shí)即可拔除胸管，住院 5-7 天即可出院回家。

3、婦科微創(chuàng)
婦科擁有 STORZ 及奧林巴斯腹腔鏡系統(tǒng)、STORZ 及奧林巴斯宮腔鏡檢查系統(tǒng)、奧林巴斯宮腔鏡電切系統(tǒng)、奧林巴斯超聲刀、金科威 LEEP 刀、微波治療儀、電子陰道鏡等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。常規(guī)開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院一般?？频乃性\療項(xiàng)目及縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科的部分診療項(xiàng)目，開(kāi)展婦科腫瘤、婦科內(nèi)分泌、不孕不育、計(jì)劃生育、婦科微創(chuàng)等業(yè)務(wù)：
（1）腹腔鏡下或經(jīng)陰道或經(jīng)腹行有合并癥的全子宮切除術(shù)；
（2）腹腔鏡下或經(jīng)腹多發(fā)性子宮肌瘤摘除術(shù)；
（3）Ⅲ度會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、直腸陰道瘺等修復(fù)術(shù)；
（4）腹腔鏡下輸卵管各種修復(fù)術(shù)、附件手術(shù)、子宮肌瘤摘除術(shù)和子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)；
（5）宮腔鏡檢查術(shù)、宮腔鏡下節(jié)育環(huán)崁頓取出術(shù)、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及子宮粘膜下肌瘤電切術(shù)等治療；
（6）陰道鏡檢查及宮頸 LEEP 刀錐切；
（7）婦科腫瘤如宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、絨毛膜癌的規(guī)范化治療。
（8）壓力性尿失禁的規(guī)范化治療。
（9）婦科內(nèi)分泌疾病如月經(jīng)失調(diào)、功血、閉經(jīng)、圍絕經(jīng)期疾病的規(guī)范化治療。

4、關(guān)節(jié)鏡
關(guān)節(jié)鏡是骨科微創(chuàng)手術(shù)的典型，其高度的臨床準(zhǔn)確性和較低的損傷性鼓舞人們用它輔助診斷、判斷預(yù)后并提供有效地治療方法，越來(lái)越多的患者接受了這種方法。
醫(yī)院已裝備美國(guó)施樂(lè)輝關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)，可常規(guī)開(kāi)展膝關(guān)節(jié)鏡相關(guān)手術(shù)，包括：關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板切除及縫合術(shù)、關(guān)節(jié)鏡輔助下膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下腘窩囊腫切除術(shù)等。

5、雙極等離子電切鏡
前列腺增生癥 (BPH)，舊稱前列腺肥大，是老年男子常見(jiàn)疾病之一，為前列腺的一種良性病變。其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)。以兩側(cè)葉和中葉增生為明顯，突入膀胱或尿道內(nèi)，壓迫膀胱頸部或尿道，引起下尿路梗阻。
部分前列腺增生患者藥物治療效果差，出現(xiàn)排尿不暢，甚至尿潴留現(xiàn)象，這類患者必須進(jìn)行手術(shù)治療。醫(yī)院泌尿外科成立于 1976年，當(dāng)時(shí)采用開(kāi)放手術(shù)，下腹部正中切口，行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)，1999年購(gòu)進(jìn)了前列腺汽化電切鏡，行經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)，泌尿外科進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代，2007 年器械更新為電切鏡，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，2012 年器械再次升級(jí)為雙極等離子電切鏡，行經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)。
雙極等離子電切鏡是對(duì)前列腺和膀胱腫瘤電切最有效的治療手段。過(guò)去常規(guī)的電切鏡最大的問(wèn)題就是容易形成患者水中毒，止血效果差，要求外科醫(yī)生手術(shù)控制在一小時(shí)內(nèi)完成。等離子雙極電切以生理鹽水做沖洗液，采用動(dòng)態(tài)等離子切割機(jī)制。
醫(yī)院泌尿外科每年使用雙極等離子電切鏡治療前列腺增生癥和膀胱腫瘤患者近百例，治療效果好。目前我科擁有 2 套德國(guó) STORZ雙極等離子電切鏡，計(jì)劃 2019 年底購(gòu)進(jìn)一套更先進(jìn)的國(guó)際品牌雙極等離子電切鏡，配有多種電極頭，可以開(kāi)展新的技術(shù)：前列腺等離子剜除術(shù)、尿道狹窄等離子電切術(shù)。更好的服務(wù)于金湖人民。

6、經(jīng)皮腎鏡
腎結(jié)石一般發(fā)生于腎盞，腎盂及腎盂與輸尿管連接部。腎臟是泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的主要部位，輸尿管結(jié)石幾乎均來(lái)自腎臟，而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟，因此早期診斷和治療非常重要。
腎結(jié)石對(duì)身體的損傷主要表現(xiàn)為梗阻和感染。也有不少例因尿路感染、血尿而就醫(yī)。梗阻則會(huì)引起腎積水，呈現(xiàn)腰腹痛或腰部腫塊。鹿角性結(jié)石疼痛并不突出，易引起病人忽視，病人常體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎積水而就診。小的結(jié)石可以自行排出、藥物治療排出，體外沖擊波碎石排出，輸尿管軟鏡鈥激光碎石取出，但是大的或以上途徑無(wú)法排出的結(jié)石則須行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)。
即通過(guò)患者腰部開(kāi) 0.5 cm左右的切口，建立取石通道，置入腎鏡，通過(guò)鈥激光將腎內(nèi)結(jié)石，擊碎后再取出結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是泌尿外科手術(shù)的一個(gè)重要部分，已徹底改變了傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的外科治療方式。通過(guò)經(jīng)皮腎鏡術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)及體外沖擊波碎石術(shù)，激光碎石技術(shù)等綜合處理方法，可以使90% 以上腎結(jié)石免除開(kāi)放性手術(shù)。