耳鼻咽喉頭頸外科
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科始于江西高等醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校附屬醫(yī)院成立時(shí)的大五官科,江西省第一個(gè)耳鼻喉科醫(yī)師周大同教授負(fù)責(zé)門診并開展少量手術(shù)。1952 年鄧澤材教授創(chuàng)建了江西省第一個(gè)耳鼻咽喉科并任主任。此后,羅碧濤教授、甘長云教授、黃偉坤教授、張志超教授、胡吉如教授、劉少英教授、徐中生教授、夏華教授、羅英教授等一批優(yōu)秀的耳鼻咽喉科專家先后加入。在他們的努力下,科室的醫(yī)療技術(shù)水平始終居于全省領(lǐng)先地位,是江西省耳鼻咽喉專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)中心。培養(yǎng)和造就了一大批省內(nèi)外知名專家。
1953 年在鄧澤材教授倡導(dǎo)下,成立了江西省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)。并任第一、二、三屆主任委員,第二、三屆全國耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)委員。1994 年在劉少英教授的倡導(dǎo)下成立了江西中西醫(yī)結(jié)合會(huì)耳鼻咽喉分會(huì),并任主任委員,全國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)常委。目前科室是中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)眩暈專業(yè)委員會(huì)、中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)聽覺醫(yī)學(xué)分會(huì)、中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)耳鼻咽喉器材專業(yè)委員會(huì)副主任委員單位,江西省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)候任主任委員單位,江西省醫(yī)學(xué)會(huì)眩暈醫(yī)學(xué)分會(huì)、江西省醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師分會(huì)、江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)、江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)、江西省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)、江西省睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)睡眠外科分會(huì)的掛靠單位。
2005 年經(jīng)江西省衛(wèi)生廳批準(zhǔn),耳鼻咽喉科更名為耳鼻咽喉-頭頸外科。診治范圍進(jìn)一步拓展,同時(shí)開始了各亞專業(yè)的建設(shè)。2015年被江西省科技廳確定為「江西省變應(yīng)性鼻炎科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)」和「江西省人工聽覺工程技術(shù)研究中心」。目前科室主要含耳科與側(cè)顱底外科、耳內(nèi)科、鼻科與前顱底外科、咽喉-頭頸外科4 個(gè)亞??品较?。七十年艱辛歷程,科室始終保持團(tuán)結(jié)奮斗、開拓進(jìn)取的精神風(fēng)貌, 為江西省耳鼻咽喉科學(xué)的發(fā)展做出了卓越的貢獻(xiàn)。
目前,科室以中青年骨干為主,大家秉承老一輩專家的精湛醫(yī)術(shù)和優(yōu)良品德,緊跟國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài),以亞專業(yè)發(fā)展為突破口,努力打造集醫(yī)、教、研總體實(shí)力在省內(nèi)外享有盛譽(yù)的科室。
(一)科室規(guī)模
科室現(xiàn)擁有一支知識(shí)和年齡結(jié)構(gòu)合理、學(xué)術(shù)思想活躍、團(tuán)結(jié)協(xié)作的學(xué)術(shù)隊(duì)伍?,F(xiàn)有在職醫(yī)師 32 人;其中高級(jí)職稱 14 人(正高職稱 9 人,副高職稱5 人);博、碩士 28 人。目前有博士生導(dǎo)師 3 人,碩士生導(dǎo)師 7 人,形成了結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)。科室有江西省高校中青年學(xué)科帶頭人、江西省百千萬工程人才、江西省首屆青年科學(xué)家、贛鄱英才「555」領(lǐng)軍人才、江西省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人等優(yōu)秀人才。
科室分二個(gè)病區(qū),總床位數(shù)為 123 張,長期床位使用率 100% 以上,平均住院日為 4.7 天。年收治住院病人 8,000 余人次,手術(shù)6,000 余人次, 其中 3 級(jí)以上手術(shù)占 70%;年門診量 130,000 余人次,年急診量 6,000 余人次,為全省耳鼻咽喉頭頸外科規(guī)模最大,設(shè)備最齊全的科室。
(二)科室設(shè)備
科室擁有丹麥產(chǎn)電測聽儀、聲阻抗儀、耳聲發(fā)射儀、美國產(chǎn)聽性腦干誘發(fā)電位儀和多頻穩(wěn)態(tài)儀、前庭功能檢測儀、面神經(jīng)測試儀、多臺(tái)德國產(chǎn)鼻內(nèi)窺鏡及美國產(chǎn)鼻切割器、日本產(chǎn)Olympus 電子喉鏡和纖維喉鏡、德國產(chǎn)蔡氏 S7 型、S88 型、NC-4 型、P-900耳用顯微鏡、多臺(tái)進(jìn)口耳顯電鉆和數(shù)量充足的進(jìn)口耳顯微器械、科醫(yī)人 CO2 激光器 3 臺(tái)、多臺(tái)耳鼻咽喉科專用診療臺(tái)等,是目前江西省設(shè)備最好的耳鼻咽喉-頭頸外科,為科室醫(yī)療發(fā)展提供了有力的保證。
(三)診療特色
耳科學(xué)
1、臨床聽力測試
是江西省人工耳蝸篩查檢測中心,開展系統(tǒng)全面的臨床聽力學(xué)檢測。
2、人工耳蝸植入
近年來為 2,000 余例重度、極重度感音性聾患者施行耳蝸植入手術(shù),取得了顯著的臨床療效,尤擅長困難病例的耳蝸植入,是國家「貧困聾兒人工耳蝸搶救性康復(fù)項(xiàng)目」定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院、國家人工耳蝸植入中心。
3、慢性化膿性中耳炎的鼓室成形術(shù)
為 10,000 余例慢性化膿性中耳炎患者施行各類鼓室成形手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥僅在 1% 左右,聽力改善病例達(dá) 70% 以上,與發(fā)達(dá)國家近期報(bào)告相近。
4、耳硬化癥的人工鐙骨手術(shù)
為 1,000 余例耳硬化患者施行各類人工鐙骨手術(shù),一次手術(shù)成功率在 90% 以上。
5、難治性外周性眩暈的綜合治療
省內(nèi)率先開展了全套前庭功能檢測,鼓室注入釓行內(nèi)耳增強(qiáng)磁共振診斷膜迷路水腫,開展了眩暈的藥物、機(jī)械干擾與復(fù)位、鼓室內(nèi)藥物注射、內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、半規(guī)管栓塞術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)的三級(jí)臺(tái)階綜合治療,成為省內(nèi)眩暈治療中心。近年來為10,000 余例頑固的眩暈患者施行綜合治療法,取得了良好的效果,有效率達(dá) 95% 以上。
6、周圍性面癱的外科治療
為 1,000 余例周圍性面癱的患者施行各類手術(shù),總體遠(yuǎn)期有效率達(dá) 85% 以上。
7、先天性小耳畸形治療
開展了先天性小耳畸形的耳廓再造術(shù)及一期完成耳廓再造與中耳聽骨鏈重建術(shù)。
8、耳神經(jīng)、側(cè)顱底外科
開展了經(jīng)迷路和迷路后進(jìn)路的聽神經(jīng)瘤切除術(shù)、巖尖膽脂瘤切除術(shù)、中耳癌顳骨次全及全切除術(shù)、外耳道癌根治術(shù)、頸靜脈球瘤切除術(shù)(耳前、耳后、顳下窩進(jìn)路)及腦脊液耳漏修補(bǔ)術(shù)等。
9、突發(fā)性耳聾的診治
入選中華醫(yī)學(xué)會(huì)突聾診治協(xié)作中心。突發(fā)性聾系統(tǒng)規(guī)范診治的總有效率達(dá) 85% 以上,其中低頻感音神經(jīng)性聾的治愈率則更高。
10、助聽器驗(yàn)配治療耳聾
與助聽器專業(yè)驗(yàn)配公司合作開展助聽器驗(yàn)配業(yè)務(wù),為許多耳聾患者解除了聽力障礙。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)診治
1、 精確的診斷技術(shù)
引進(jìn)國際最先進(jìn)的設(shè)備,開展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、聲反射鼻、咽測量、X 線頭影測量、上氣道 CT 等系列檢查。
2、個(gè)性化的綜合治療
依據(jù)疾病的程度、阻塞的部位、性質(zhì)及患者的自身愿望等,為患者制定個(gè)體化的綜合治療方案,可為患者提供呼吸機(jī)、射頻、激光、pillar、H-UPPP、Repose、Repose技術(shù)聯(lián)合 H-UPPP 手術(shù)、UPPP 聯(lián)合頦舌肌前移舌骨懸吊術(shù)(GAHM)等各種治療手段以滿足各類患者的需求。每年完成各類鼾癥住院手術(shù) 150余人。治療有效率率 90% 以上。
鼻科學(xué)
1、鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)
每年鼻內(nèi)鏡手術(shù)千余例,除了常規(guī)開展鼻竇炎、鼻息肉的鼻內(nèi)鏡手術(shù)外,還在省內(nèi)首先開展經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻眼相關(guān)、鼻顱底相關(guān)外科手術(shù)。有經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)、鼻咽血管纖維瘤切除、視神經(jīng)減壓術(shù)、鼻腔淚囊開放術(shù)、眶內(nèi)腫瘤切除、眶減壓術(shù)、腦垂體切除術(shù)、翼腭窩顳下窩腫瘤切除、前顱底腫瘤(如斜坡瘤、脊索瘤)切除術(shù)、復(fù)發(fā)性鼻咽癌挽救性手術(shù)和腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)等,完成病例1000 余例,創(chuàng)傷小,療效好。
2、變應(yīng)性鼻炎的系列治療
開展過敏原檢測,各種脫敏技術(shù)及翼管神經(jīng)切斷等治療過敏性鼻炎,痛苦小,療效確切。
3、鼻外科學(xué)
開展上頜骨切除、面部正中翻揭開及上頜骨外旋切除側(cè)顱底腫瘤等。
咽喉-頭頸外科
1、支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)
聲帶良性病變的患者施行支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)。該技術(shù)在顯微鏡下雙手精細(xì)操作,具有病變觀察仔細(xì),切除聲帶病變準(zhǔn)確、無病變殘留、無正常組織結(jié)構(gòu)損傷的優(yōu)點(diǎn)。聲帶粘連的病人,采用微瓣技術(shù)聯(lián)合聲帶縫合技術(shù),術(shù)后病人具有正常聲門結(jié)構(gòu),嗓音恢復(fù)好,再次粘連概率大大降低。
2、杓狀軟骨切除術(shù)與聲帶注射技術(shù)的開展
對(duì)于雙側(cè)環(huán)杓關(guān)節(jié)固定合并呼吸困難的病人,采用單側(cè)或者雙側(cè)的杓狀軟骨切除術(shù),術(shù)后病人既保留嗓音功能又避免了氣管切開,同時(shí)也解決了呼吸困難的問題。聲帶注射技術(shù)的開展對(duì)于聲帶關(guān)閉不全,聲帶溝的病人提供了治療機(jī)會(huì),療效切確,嗓音恢復(fù)效果好。
3、早期喉癌的微創(chuàng)手術(shù)治療
對(duì)于早期聲門型喉癌采用 CO2 激光或者等離子經(jīng)腔內(nèi)手術(shù)治療,避免了氣管切開,療效確切,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,功能保全率高。
4、喉癌的功能性喉切除術(shù)
開展各種保留喉癌的功能性喉切除手術(shù),取得了既切除病灶,又能保留發(fā)音、吞咽和經(jīng)鼻呼吸功能的良好效果,喉功能的保存率達(dá) 80% 以上。
5、頭頸部腺體疾病的外科治療
甲狀腺、腮腺、頜下腺等腺體良、惡性疾病等手術(shù)治療,在徹底切除病灶的前提下,盡可能保留功能。
(四)科研
先后主持并完成國家"八五"攻關(guān)項(xiàng)目 1 項(xiàng),國家自然科學(xué)基金 15項(xiàng),覆蓋鼻科、耳科、眩暈醫(yī)學(xué)等學(xué)科,省自然科學(xué)基金及重點(diǎn)支撐科研項(xiàng)目 30 余項(xiàng),省衛(wèi)生廳重點(diǎn)項(xiàng)目5項(xiàng),學(xué)術(shù)帶頭人計(jì)劃 2項(xiàng),省教育廳、衛(wèi)生廳一般項(xiàng)目 80 余項(xiàng),省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研題 4項(xiàng)的科研工作。形成以生物材料、鎳鈦支架在喉氣管手術(shù)中應(yīng)用、鼻黏膜輻射性損傷與防護(hù)、變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)理、難治性鼻-鼻竇炎發(fā)病機(jī)理、人工聽覺技術(shù)、喉癌的基礎(chǔ)研究等方向的系列研究。《1500例頸部非甲狀腺腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查資料分析》獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)首屆全國耳鼻咽喉科中青年學(xué)術(shù)論文叁等獎(jiǎng);《鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)及其延伸》獲江西省群眾性經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新成果叁等獎(jiǎng);《輻射性鼻損傷機(jī)機(jī)理及防護(hù)研究》獲江西省高校科技成果二等獎(jiǎng)》;《人工耳蝸植入治療雙側(cè)重度神經(jīng)性耳聾》、《肌皮瓣與鎳鈦合金網(wǎng)結(jié)合再造頸段氣管實(shí)驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用》、《垂直側(cè)前位喉部分切除雙蒂帶狀肌軟骨膜瓣修補(bǔ)術(shù)》分獲江西省高??萍汲晒泉?jiǎng);《mp3作為耳鳴掩蔽器治耳鳴的臨床應(yīng)用》獲萍鄉(xiāng)市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)?!洞怪眰?cè)前位喉部分切除雙蒂帶狀肌軟骨膜瓣修補(bǔ)術(shù)》、《人工耳蝸植入治療雙側(cè)重度神經(jīng)性耳聾》、《喉癌的外科手術(shù)及基礎(chǔ)研究》、《喉癌無氣管切開的甲狀軟骨改良窗式切除術(shù)》等通過科技成果鑒定,達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先或先進(jìn)水平。先后在《中華耳鼻咽喉-頭頸外科雜志》、《臨床耳鼻咽喉-頭頸外科雜志》《中國耳鼻咽喉-頭頸外科雜志》等學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文200 余篇,其中 SCI\EI 收錄 40 余篇。是《現(xiàn)代手術(shù)并發(fā)癥學(xué)》耳鼻咽喉科主編之一。有《中華耳鼻咽喉-頭頸外科雜志》、《臨床耳鼻咽喉-頭頸外科雜志》、《中國耳鼻咽喉-頭頸外科雜志》、《聽力與言語疾病雜志》、《中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志》、《中華耳科雜志》、《中國醫(yī)學(xué)文摘耳鼻咽喉科分冊(cè)》《山東大學(xué)耳鼻咽喉眼學(xué)報(bào)》等本學(xué)科主要雜志編委。
(五)教學(xué)
1986 年獲江西省首批碩士學(xué)位授以單位,2011 年獲博士研究生學(xué)位授予點(diǎn)。完成南昌大學(xué)本科、成教、碩士、博士的教學(xué)工作,為耳鼻咽喉-頭頸外科??漆t(yī)師及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
科室全體醫(yī)務(wù)人員盡全力為耳鼻咽喉-頭頸外科患者服務(wù),同時(shí)非常歡迎廣大學(xué)子來科室學(xué)習(xí)與工作,共同為江西省耳鼻咽喉-頭頸外科事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。