以復(fù)雜病例詮釋專業(yè)擔(dān)當(dāng)
5月初，四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸護(hù)理專委會(huì)案例比賽拉開帷幕，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)受邀參賽。在這場(chǎng)將臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化為生命解決方案的專業(yè)較量中，團(tuán)隊(duì)?wèi){借對(duì)復(fù)雜病例的精準(zhǔn)把控，從初賽突圍晉級(jí)決賽，并于6 月 13 日以高分?jǐn)孬@一等獎(jiǎng)。

此次參賽案例聚焦一位同時(shí)罹患重度慢阻肺急性加重期（AECOPD）、肺癌及肺栓塞的患者，其多病癥交織的復(fù)雜病情堪稱臨床護(hù)理硬骨頭。選擇這個(gè)案例，就是要挑戰(zhàn)護(hù)理技術(shù)的邊界，護(hù)士長在賽后采訪中表示。為實(shí)現(xiàn)案例的深度剖析，護(hù)理團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)多維度攻堅(jiān)模式：
1. 文獻(xiàn)溯源：系統(tǒng)查閱近百篇國內(nèi)外文獻(xiàn)，構(gòu)建疾病病理-護(hù)理干預(yù)-康復(fù)評(píng)估的完整證據(jù)鏈；
2. 流程模擬：將病床旁護(hù)理場(chǎng)景復(fù)刻至?xí)h室，通過十余次全流程演練優(yōu)化干預(yù)細(xì)節(jié)；
3. 多學(xué)科協(xié)作：聯(lián)合科主任、資深醫(yī)師組成專項(xiàng)指導(dǎo)組，從醫(yī)療診斷邏輯到人文關(guān)懷策略進(jìn)行全鏈條打磨。

這種精密鐘表式的籌備模式，讓每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都經(jīng)得住臨床推敲。

決賽現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)理骨干田雪以臨床敘事+數(shù)據(jù)可視化的匯報(bào)模式引發(fā)關(guān)注。PPT 中沒有華麗修辭，只有患者護(hù)理日志的原生記錄：第 3天掌握腹式呼吸，患者自述像給憋悶的肺開了扇窗；第 7 天步行能力從 0 米提升至 10 米，血氧飽和度同步從 85% 升至 93% 這些帶著體溫的數(shù)據(jù)，配合呼吸功能變化曲線圖，直觀呈現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。評(píng)委們看到的不僅是技術(shù)操作，更是用專業(yè)編織的生命支持網(wǎng)絡(luò)，田雪分享道，案例中貫穿的呼吸訓(xùn)練-心理疏導(dǎo)-家庭照護(hù)三位一體模式，成為打動(dòng)評(píng)審的關(guān)鍵亮點(diǎn)。

捧回一等獎(jiǎng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)將榮譽(yù)轉(zhuǎn)化為持續(xù)精進(jìn)的動(dòng)力。目前已將參賽案例中的干預(yù)方案整理為復(fù)雜呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化流程，計(jì)劃在科室開展專項(xiàng)培訓(xùn)，并通過患教活動(dòng)、技術(shù)推廣等形式，讓更多患者受益于精準(zhǔn)化呼吸護(hù)理。此次賽事成績不僅刷新了我院在省級(jí)護(hù)理賽事中的最好紀(jì)錄，更以臨床-賽事-臨床的閉環(huán)模式，為?？谱o(hù)理發(fā)展提供了可復(fù)制的實(shí)踐樣本。

呼吸康復(fù)：讓每一次呼吸都更有質(zhì)量

這場(chǎng)比賽的核心，藏著一個(gè)關(guān)乎千萬人生活的秘密：呼吸康復(fù)技術(shù)與慢病管理，能讓慢性肺病患者活得更像正常人。

1. 呼吸訓(xùn)練：給肺做瑜伽
腹式呼吸：吸氣時(shí)肚子鼓如氣球，呼氣時(shí)癟下去，就像用手輕輕擠壓肺部，幫你把廢氣趕出去。很多慢阻肺患者練會(huì)后說：以前爬樓梯像背著石頭，現(xiàn)在能慢慢走上三樓了。
縮唇呼吸：噘起嘴像吹蠟燭一樣呼氣，延長呼氣時(shí)間。這招能防止小氣道過早閉合，就像給漏氣的輪胎裝了個(gè)閥門。

2. 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：給身體充氧氣
不是猛跑猛練，而是量身定制運(yùn)動(dòng)食譜：輕癥患者可以像遛彎一樣散步，重癥患者先從床上抬腿開始。有位 70 歲的爺爺堅(jiān)持半年后，能跟著孫子在公園打太極拳這就是呼吸康復(fù)的神奇之處：讓運(yùn)動(dòng)不再是負(fù)擔(dān)，而是呼吸的加油站。

3. 物理治療：幫痰液找出口
護(hù)士會(huì)用手掌叩擊背部，像拍西瓜一樣有節(jié)奏，配合特定的躺臥姿勢(shì)體位引流，讓黏在肺里的痰液滑到喉嚨，輕松咳出。曾有位肺纖維化患者說：以前咳不出痰像被堵住喉嚨，現(xiàn)在感覺氣道通得像剛擦過的玻璃。

4. 慢病管理：給健康上保險(xiǎn)
這不是護(hù)士單方面的事，而是一場(chǎng)醫(yī)患配合戰(zhàn)：
·用藥像吃飯一樣規(guī)律：吸入劑是主力軍，比如噻托溴銨能擴(kuò)張氣道，布地奈德福莫特羅能抗炎平喘，每天按時(shí)給肺喂藥，能減少急性發(fā)作；
·生活習(xí)慣大改造：戒煙、遠(yuǎn)離油煙味，就像給肺搬家到空氣清新的地方；多吃橙子、菠菜等富含維生素的食物，蛋白質(zhì)魚、蛋像給身體砌墻，增強(qiáng)抵抗力；
·像記日記一樣盯病情：咳嗽變頻繁、痰變黃色、喘氣加重時(shí)，及時(shí)找醫(yī)生報(bào)信，能把小病扼殺在搖籃里。

從賽場(chǎng)到病床：護(hù)理的初心從未改變

獲獎(jiǎng)后的團(tuán)隊(duì)沒有停下腳步。他們把比賽案例里的經(jīng)驗(yàn)寫成手冊(cè)，發(fā)給科室的每位患者；在病房里辦起呼吸康復(fù)小課堂，用模型教老人做呼吸訓(xùn)練。比賽贏了是榮譽(yù)，但讓患者能順暢呼吸，才是我們真正的金牌。護(hù)士長說。

如果你或家人正被慢性肺病困擾，請(qǐng)記住：呼吸康復(fù)不是偏方，而是科學(xué)驗(yàn)證的生命重啟術(shù)。就像那場(chǎng)案例比賽展示的：當(dāng)專業(yè)護(hù)理遇上患者的堅(jiān)持，每一次呼吸都能重新充滿希望。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)提醒：慢性呼吸系統(tǒng)疾病不可怕，規(guī)律管理科學(xué)康復(fù)，就能讓生活重回正軌。如有需要，可隨時(shí)聯(lián)系我們，一起為呼吸健康護(hù)航。