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腎內(nèi)科

廣東省級(jí)臨床重點(diǎn)專科
一、概況

醫(yī)院腎內(nèi)科由腎內(nèi)科病房、血液凈化中心、腹膜透析中心、腎移植門(mén)診、普通腎臟病門(mén)診及基礎(chǔ)腎臟病研究組成。1991在深圳市率先開(kāi)展經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù),并完成了深圳市第一例移植腎活檢,目前每周常規(guī)開(kāi)展腎穿刺活檢術(shù),每年完成近百例,大大提高了腎臟病的診治成功率。自1992年開(kāi)展第一例永久性腹膜透析置管術(shù)以來(lái),至今共開(kāi)展永久性腹膜透析置管術(shù)超過(guò)一千臺(tái),年平均完成腹膜透析手術(shù)近百臺(tái)次,規(guī)模位居全國(guó)十大腹膜透析中心之一,在廣東省排名第二,僅次于中山附一院。血液凈化中心有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn),師資力量雄厚,是廣東省血液凈化第一批培訓(xùn)基地,無(wú)論硬件還是軟件方面均達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。2010年及 2013 年再次通過(guò)國(guó)家藥物臨床驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格復(fù)審,目前是全院六個(gè)國(guó)家臨床藥物試驗(yàn)基地之一,每年參與多項(xiàng)臨床藥物試驗(yàn)研究。2011年被評(píng)為深圳市第一批臨床重點(diǎn)???。2012 年被評(píng)為「廣東省重點(diǎn)醫(yī)學(xué)專科」。2014 年 9月,在深圳醫(yī)療衛(wèi)生「三名工程」(名醫(yī)、名院、名診所)合作交流會(huì)上,科室成功簽約中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(北京 301 醫(yī)院)腎內(nèi)科陳香美院士團(tuán)隊(duì),并由深圳市科創(chuàng)委授予「腎臟疾病深圳市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室」牌。陳院士團(tuán)隊(duì)將為醫(yī)院腎內(nèi)科普及先進(jìn)技術(shù),在現(xiàn)有的診療水準(zhǔn)更上一層樓,相信在未來(lái)數(shù)年內(nèi)科室團(tuán)隊(duì)將有一個(gè)質(zhì)的飛躍。

二、人員結(jié)構(gòu)

科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員 71 人,醫(yī)師 17 人,護(hù)理人員 54 人。其中主任醫(yī)師 3 人,副主任醫(yī)師 6 人,主治醫(yī)師 7 人;副主任護(hù)師 7人,主管護(hù)師 12 人,護(hù)師 11 人,護(hù)士 16 人,助理護(hù)士 8 人,護(hù)工 3 人。博士導(dǎo)師 1 人,博士 5 人,碩士 9 人,本科 3人。50 歲以上 8 人,40 歲-49 歲 23 人,30 歲-39 歲 25 人,29 歲以下 15 人。

三、??铺厣?br />
1. ??漆t(yī)療特色
(1)腹膜透析技術(shù),開(kāi)展 IPD(間斷腹膜透析)、APD(自動(dòng)化腹膜透析)、CAPD(持續(xù)不臥床腹膜透析)多種模式,據(jù)病人情況制定個(gè)性化處方。
(2)血液透析技術(shù):開(kāi)展常規(guī)血透(HD)、血液濾過(guò)(HF)血液透析濾過(guò)(HDF)、血液灌流(HP)、血漿置換(PE)連續(xù)腎臟替代治療(CRRT)血漿濾過(guò)吸附等各種血液凈化技術(shù),適合常規(guī) CKD 患者的治療及各種危重癥、中毒患者的救治。
(3) 腎移植圍手術(shù)期管理及長(zhǎng)期隨訪:醫(yī)院在全市率先開(kāi)展腎移植專家門(mén)診,并率先開(kāi)展移植腎穿刺活檢術(shù),定期舉辦腎移植病友會(huì)。
(4)CKD5 期患者繼發(fā)性甲旁亢圍手術(shù)期管理:作為全市唯一可以進(jìn)行甲狀旁腺手術(shù)治療的醫(yī)院,科室與甲乳外科緊密合作,開(kāi)展多種手術(shù)方式,為全市CKD5 期患者保駕護(hù)航。
(5) 腎臟病基礎(chǔ)研究:作為深圳市唯一的腎臟疾病深圳市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,2015 年科室招收全市腎臟病界第一個(gè)博士后,專職進(jìn)行科研工作,并著重培養(yǎng)科室骨干的科研能力,科研臨床緊密結(jié)合,力爭(zhēng)把科室綜合實(shí)力及學(xué)術(shù)影響力進(jìn)一步有質(zhì)的飛躍。
2. ??谱o(hù)理特色
(1)責(zé)任制包干的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
(2)腎臟病患者隨訪管理及延續(xù)性服務(wù)。
(3)慢性腎臟患者的??平】到逃?br />(4)腹膜透析患者的居家操作培訓(xùn)(在院護(hù)理雙人考核和培訓(xùn))
(5)熟練進(jìn)行血液凈化各項(xiàng)操作 HD、HDF、HP、UF、HF,以及床邊血液凈化的各項(xiàng)操作 CVVH、CVVHD、CVVHDF、HP、PE、SCUF、CPFA、SLED。
(6)掌握對(duì)疑難自體內(nèi)瘺及人工血管內(nèi)瘺的評(píng)估、穿刺技術(shù),能在 B 超引導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)雜、特殊內(nèi)瘺穿刺。
(7)內(nèi)瘺堵塞的溶栓再通技術(shù)
(8)開(kāi)展「扣眼穿刺」、「動(dòng)靜脈內(nèi)瘺套管針」新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
(9)以護(hù)士為主導(dǎo)的多學(xué)科參與的血液凈化護(hù)理質(zhì)量分組管理。
(10)責(zé)任護(hù)士固定分區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
(11)糖尿病腎病血液透析患者的皮膚感染護(hù)理。
(12)血透患者的上門(mén)延續(xù)服務(wù)。
(13)每月血透患者健康教育講座。
(14)血透患者營(yíng)養(yǎng)與代謝管理。
(15)透析患者長(zhǎng)期導(dǎo)管的維護(hù)護(hù)理。

四、教學(xué)科研

2010 年 1 月至今獲得省市科研立項(xiàng) 15 項(xiàng),在國(guó)內(nèi)外公開(kāi)雜志發(fā)表論文 36 篇,其中 SCI 收錄論文 8篇。作為全院六個(gè)國(guó)家臨床藥物試驗(yàn)機(jī)構(gòu)專業(yè)科室之一,2011 年至 2016 年已完成 3 項(xiàng)藥物臨床試驗(yàn),正在進(jìn)行的項(xiàng)目有 5 項(xiàng),2017年正在申請(qǐng)的有 2 項(xiàng),通過(guò)參加全國(guó)多中心臨床試驗(yàn),全科醫(yī)務(wù)人員提高了科研素質(zhì)。現(xiàn)有暨南大學(xué)博士研究生導(dǎo)師 1 名,碩士研究生導(dǎo)師 1 名,近3 年已培養(yǎng)博士研究生 3 人,碩士研究生 5 人。2013 年-2016 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師 200 人左右;2013 年-2016年本科實(shí)習(xí)醫(yī)生 160 人左右。作為廣東省血液凈化第一批培訓(xùn)基地,多年來(lái)招收全市及周邊地區(qū)血液凈化??七M(jìn)修護(hù)士 150 名,血液凈化進(jìn)修醫(yī)生42 名。近年來(lái)持續(xù)派出醫(yī)護(hù)骨干到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)腎內(nèi)科單位進(jìn)修學(xué)習(xí),2010 年 1 月至 2016 年 12 月,共派出進(jìn)修護(hù)士 15人,進(jìn)修醫(yī)生 6 人。共舉辦各級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目 11 項(xiàng),其中國(guó)家級(jí)有 3 項(xiàng),省級(jí)的有 5 項(xiàng),市級(jí)的有 3 項(xiàng)。
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