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柳州市工人醫(yī)院
廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院
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呼吸與危重癥科
呼吸與危重癥科
柳州市工人醫(yī)院呼吸與危重癥科是一個以臨床醫(yī)療為主,「醫(yī)、教、研」為一體的專業(yè)學(xué)科,是市臨床重點??啤⒅袊伟┞?lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心、國家呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)達標單位,是廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,廣西醫(yī)科大學(xué)及北京中日醫(yī)院呼吸??坡?lián)盟單位。牽頭成立柳州市醫(yī)學(xué)會睡眠呼吸分會、柳州市醫(yī)學(xué)會呼吸內(nèi)鏡分會、柳州市工人醫(yī)院睡眠中心。擁有一支技術(shù)精良的醫(yī)療隊伍,包括主任醫(yī)師5 名,副主任醫(yī)師 5 名,主治醫(yī)師 4 名,博士 5 名(含在讀 3 名),碩士 19名。下設(shè)普通病區(qū)、RICU、肺功能室、睡眠呼吸診療室。開設(shè)戒煙門診、呼吸病專家專病門診、PCCM 綜合門診??剖以O(shè)有肺部感染、肺癌、肺間質(zhì)病、肺栓塞、肺血管病、哮喘、慢阻肺、內(nèi)鏡介入等亞專業(yè)組??剖揖C合實力雄厚,開展以診療呼吸系統(tǒng)常見疾病及疑難危重癥患者為核心的臨床業(yè)務(wù)。積極引進各種新技術(shù),科室開展了超聲支氣管鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)、無痛支氣管鏡檢查、全肺大灌洗及難治性氣道異物取出術(shù)、氣道腫瘤介入治療、物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)診治呼吸系統(tǒng)疾病、胸膜疾病介入診療等多項前沿技術(shù)。
近年來,科室在科主任的帶領(lǐng)下,科研成果碩,多項科研課題達區(qū)內(nèi)領(lǐng)先或先進水平。目前承擔(dān)廣西重點課題、國家宋慶齡基金及市級重點計劃項目各 1項,科研經(jīng)費 100 余萬元,承接了 4 項國內(nèi)多中心臨床研究項目,近年獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎 3 項,柳州市科技進步獎 2 項,參編專著1 本,發(fā)明專利 4 項,發(fā)表 SCI 論文十余篇。
專業(yè)特色:
(1)肺癌診治:病區(qū)是廣西首家早期肺癌篩查及肺結(jié)節(jié)診治中心,開展低劑量螺旋 CT 聯(lián)合肺癌自身抗體譜檢測篩查診斷早期肺癌,擁有廣西電子超聲支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡等一流的肺癌診療技術(shù)設(shè)備,通過影像學(xué)、細胞學(xué)、支氣管鏡、經(jīng)皮肺活檢、經(jīng)支氣管鏡高頻電刀及冷凍切除氣道腫物、經(jīng)皮穿刺腫物微波消融等技術(shù),提高了肺癌診治水平。
(2)慢性阻塞性肺疾?。–OPD):廣西慢阻肺聯(lián)盟成員單位,采用最新 GOLD 指南對 COPD患者進行規(guī)范化診療,建立患者檔案,定期隨訪評估患者疾病狀態(tài),開展門診吸入宣教,從而制定個體化、規(guī)范化治療方案。在 COPD專病門診的基礎(chǔ)上開設(shè)了戒煙門診,為吸煙者提供系統(tǒng)的戒煙策略。針對社會對慢性氣道疾病的認知差,定期舉辦 COPD 知識講座,向病員和家屬普及治療護理常識。在廣西首家開展慢阻肺患者門診肺康復(fù)治療。
(3)質(zhì)性肺疾?。?017年科室成功成為中日醫(yī)院呼吸專科醫(yī)聯(lián)體間質(zhì)性疾病協(xié)作組成員單位,成立肺間質(zhì)病學(xué)組,規(guī)范了肺間質(zhì)病與結(jié)節(jié)病的的診治流程,建立了長期隨訪機制。采取TBNA、TBLB、CT 引導(dǎo)下穿刺、胸腔鏡、冷凍肺活檢等手段,提高了疑難性間質(zhì)性肺疾病診斷率。定期開展多學(xué)科會診臨床病理討論,使科室的間質(zhì)病診治水平有了進一步提高,對患者進行了一系列長期追蹤、隨訪研究,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
(4)物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)診治呼吸系統(tǒng)疾?。簩Ψ谓Y(jié)節(jié)、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病患者進行物聯(lián)網(wǎng)管理,利用藍牙電子聽診器進行物聯(lián)網(wǎng)遠程查房及遠程會診,建立便民就醫(yī)服務(wù)軟件平臺,進行相關(guān)在線咨詢、藥品電子處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、復(fù)診患者管理、雙向轉(zhuǎn)診及預(yù)約診療等物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。構(gòu)建一種優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、低成本的呼吸系統(tǒng)疾病診療模式。
(5)睡眠呼吸障礙疾病(SOB)的診治:科室是全市最早開展睡眠呼吸監(jiān)測的單位之一,能同時滿足醫(yī)院實施整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和在家庭行使便攜式睡眠監(jiān)測。學(xué)科注重對患者及家屬進行疾病相關(guān)知識的教育,一改目前大多數(shù)醫(yī)院仍采取的診斷與治療分離的模式,建立集睡眠監(jiān)測診斷和綜合防治于一體、集臨床和科研為一體的診治模式。
(6)肺康復(fù)及呼吸支持技術(shù):科室在全市率先開展呼吸康復(fù)項目,該項目主要針對呼吸衰竭、心功能不全,神經(jīng)脊髓疾病、運動受限、誤吸、慢性氣道疾病、心理障礙和圍手術(shù)期等患者,以患者健康狀態(tài)的綜合評估為基礎(chǔ),以預(yù)防各種能導(dǎo)致和或加重呼吸系統(tǒng)癥狀的誘因,或以改善呼吸系統(tǒng)癥狀為目標,所確定的各種個體化非藥物綜合管理措施。2018年選派醫(yī)護人員至廣州醫(yī)科大一附院/廣州呼研所參加第三屆 4S呼吸康復(fù)治療理論和實踐快速培訓(xùn)班,汲取了重癥患者的康復(fù)策略、中醫(yī)藥膳與呼吸康復(fù)、居家肺康復(fù)、ICU 危重患者的氣道廓清、呼吸危重癥患者的個體化無創(chuàng)通氣治療、慢性阻塞性肺疾病患者院內(nèi)和院外運動處方制定和實施的最新理念。
(7)慢性氣道疾??;哮喘/變態(tài)反應(yīng)學(xué):慢性阻塞性肺疾病、哮喘是世界上最常見的慢性疾病之一,科室開設(shè)集肺功能檢查、霧化、呼出氣一氧化氮檢測、宣教室等為一體的呼吸綜合門診,利用支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗、過敏原、影像學(xué)、呼出氣一氧化氮等相關(guān)檢查項目,對慢性阻塞性肺疾病、哮喘進行準確的診斷、正規(guī)的治療及正確的長期管理,使慢性阻塞性肺疾病、哮喘患者避免喘息反復(fù)發(fā)作并較好的改善患者生活質(zhì)量。
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