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咽喉、頭頸外科


佛山市第一人民醫(yī)院咽喉-頭頸外科以「一切以病人為中心,為患者提供先進的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務」為宗旨,經(jīng)過幾代人的奮斗和拼搏,現(xiàn)已發(fā)展成為綜合實力強、專業(yè)細分、技術(shù)精湛、學術(shù)氛圍濃厚、團結(jié)和諧、朝氣蓬勃與充滿人文關懷的現(xiàn)代化醫(yī)療團隊,是廣東省醫(yī)學重點學科,廣東省醫(yī)學重點???,佛山市醫(yī)學重點??疲猩酱髮W中山醫(yī)學院碩士培養(yǎng)點和博士后流動站。

1. 咽喉頭頸專科致力于規(guī)范咽喉、頭頸部疾病的診斷和治療,在學科全面發(fā)展的基礎上,逐步加強亞專科建設,形成:嗓音疾病康復/治療、鼾癥綜合診療、甲狀腺微創(chuàng)外科、頭頸腫瘤綜合治療等四個亞專科;同時開展咽喉、頭頸、腫瘤等相關領域的科學研究,形成以臨床帶動科研,科研促進臨床的學科發(fā)展氛圍。

2. 特色技術(shù)

2.1 顯微支撐喉鏡咽喉惡性腫瘤 CO2 激光切除術(shù)
科室開展顯微支撐喉鏡咽喉惡性腫瘤激光切除手術(shù)已有近 20 年歷史,從最初的半導體激光到現(xiàn)在廣泛使用的 CO2激光,手術(shù)技術(shù)有了長足的進步、手術(shù)適應證的范圍也不斷拓展。目前,科室已開展多種咽喉惡性腫瘤的 CO2激光手術(shù),包括:局限于會厭、室?guī)?、杓會厭襞的聲門上型喉癌、T1 聲門型喉癌、累及前連合或聲門下的 T2 聲門型喉癌、嚴格篩選的 T3 聲門型喉癌、局限于一側(cè)梨狀窩或咽后壁的下咽癌等。

2.2 頭頸部晚期惡性腫瘤切除及功能重建手術(shù)
晚期頭頸部惡性腫瘤治療效果欠佳,目前科室已建立與頭頸放療科、頭頸腫瘤內(nèi)科、影像科、病理科等相關??贫鄬W科合作的 MDT 診療模式,對于需手術(shù)切除的晚期頭頸部惡性腫瘤患者,科室能開展根治性切除及功能重建手術(shù),包括胸大肌皮瓣、前臂游離皮瓣、股前外側(cè)游離皮瓣、斜方肌皮瓣、游離空腸代頸段食管、結(jié)腸代食管、管狀胃代食管等各種修復技術(shù),可滿足絕大多數(shù)患者缺損區(qū)修復需要,皮瓣成功率高,術(shù)后器官功能恢復滿意。

2.3 腔鏡輔助下甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)
近年來,甲狀腺疾病尤其是甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病率迅速增加,科室已成立專門的甲狀腺微創(chuàng)治療中心,可開展多種腔鏡輔助下甲狀腺微創(chuàng)外科手術(shù),包括:頸前小切口腔鏡輔助甲狀腺葉切除及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、胸前小切口腔鏡輔助甲狀腺葉切除及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、胸乳入路腔鏡輔助甲狀腺葉切除及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等;既能達到較好的手術(shù)切除效果,也能滿足患者對美容的需求,取得良好的社會及經(jīng)濟效益。

2.4 低溫等離子扁桃體腺樣體消融術(shù)
科室已建立完善的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)診斷治療體系,對此類患者進行系統(tǒng)性評估和個性化治療。其中,對于有明確手術(shù)指征的OSAHS 患者,廣泛開展低溫等離子扁桃體腺樣體消融術(shù),迄今已超 500 例。低溫等離子扁桃體消融術(shù)與 H-UPPP 結(jié)合治療口咽平面狹窄的OSAHS、鼻內(nèi)鏡下經(jīng)口低溫等離子腺樣體消融術(shù)治療兒童 OSAHS、低溫等離子舌根打孔消融術(shù)治療舌根肥厚的 OSAHS 等術(shù)式均取得滿意療效。

2.5 頸段食管造瘺術(shù)
鼻咽癌素有「廣東癌」之稱,放療是其主要治療手段。放射線損傷第 9、10、11、12對顱神經(jīng)引起進食嗆咳、吞咽困難等進食障礙,嚴重影響患者生活質(zhì)量??剖遗c鼻咽放療科、腦外科、MRI室、核醫(yī)學科等專科合作,檢測鼻咽癌放療后聽力、發(fā)音、吞咽功能、腦功能、唾液腺分泌功能的動態(tài)變化,分析放療后患者相關器官功能損傷的相關因素。針對放療后吞咽困難的患者,科室開展了食道上括約肌切斷、頸段食管造瘺術(shù),尤其是頸段食管造瘺術(shù)治療鼻咽癌放療后嚴重吞咽困難取得滿意療效。從2013 年開始,科室連續(xù)舉辦鼻咽癌放療后并發(fā)癥治療新進展研討班,與華南及全國的同道探討鼻咽癌放療后并發(fā)癥處理對策,擴大了學科的影響力,許多全國各地的患者慕名前來就診。

2.6 甲狀旁腺切除及自體移植術(shù)
慢性腎功能不全所導致的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進嚴重影響患者生活質(zhì)量??剖遗c腎內(nèi)科合作,針對此類患者開展甲狀旁腺切除及自體移植術(shù),針對甲狀旁腺術(shù)前檢查、術(shù)中識別、術(shù)后處理等問題進行了系統(tǒng)的研究和探討,摸索出一套行之有效的圍手術(shù)期檢查、治療方法,取得滿意療效,為患者帶來福音。
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