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重癥醫(yī)學科


重癥醫(yī)學科成立于 2008年,經(jīng)過十多年的發(fā)展,目前已成為集臨床、教學、科研及管理于一體的學科,是醫(yī)院集中診治內(nèi)外婦兒危重癥疾病于一體的綜合性危重癥疾病加強醫(yī)療單元,配備有先進的儀器設備與合理的人才梯隊,代表著醫(yī)院最高綜合搶救能力和護理水平,是廣東省和廣州市傳染病防控和救治的示范單位。近年來,科室團隊在應對國內(nèi)登革熱、流感等重大傳染性疾病,及嚴格防控輸入性「埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒、黃熱病、鼠疫、尼帕病毒感染」等烈性傳染病中發(fā)揮了重要作用,尤其在2020 年新冠疫情期間,ICU是廣州市最早開展確診患者收治工作的科室,承擔并順利完成了廣州市新冠肺炎臨床工作最繁重、感染風險最高、救治難度最大的工作,救治了廣州市絕大部分的重癥患者,搶救成功率99% 以上,高質(zhì)量踐行了醫(yī)院重癥醫(yī)護的擔當與使命。

一、科室環(huán)境
目前運行的 1 號樓的嘉禾 ICU 有 6 間單間負壓病房,3 號樓的綜合 ICU 構建了標準的 10 萬級層流潔凈病房,配置 16張床位,設立 2 間正壓病房和 4 間負壓隔離病房,均配備有先進的多功能吊塔和監(jiān)護病床,設備齊全、環(huán)境舒適,平均每床單位超過 18 平方米。最大限度的避免了病患之間的交叉感染,既有利于有效控制多重耐藥菌感染,也能在搶救重癥急性傳染病患者中發(fā)揮重要作用,極大的提高了有效應對國內(nèi)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,這種「平戰(zhàn)結合」的負壓監(jiān)護病房,在有效預防交叉感染、控制與降低院內(nèi)感染、提高搶救成功率方面取得較大成效。

二、人才梯隊
重癥醫(yī)學科擁有著一支技術精湛、人才梯隊結構合理的醫(yī)護團隊,科室現(xiàn)有 39 人,醫(yī)生 10 人,其中主任醫(yī)師 1 人,副主任醫(yī)師 5 人,主治醫(yī)師3 人,住院醫(yī)師 1 人,含醫(yī)學碩士 6 人;護士共 29 人,副主任護師 1 人,主管護師 5 人,護師 15 人,護士 8人。其中科室主任鄧西龍為省市重癥傳染病救治組專家成員,曾獲「廣州市抗擊非典模范」、「廣東省抗擊非典一等功」、全國「三八」紅旗手、國家七部委聯(lián)合頒發(fā)「埃博拉出血熱疫情防控先進個人」、「全國巾幗建功標兵」、「全國先進工作者」等榮譽稱號;護士長廖雅獲評「抗擊新冠肺炎疫情全國三八紅旗手」,廣州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)抗擊新冠肺炎廣州最美護士,廣州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)秀護士;護理組長曹皇亮獲2020 年廣東青年五四獎章,中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會抗疫英雄等榮譽。

三、診療技術
本學科醫(yī)師均接受過嚴格的基礎和專業(yè)培訓,專業(yè)知識豐富,對重癥醫(yī)學科各項的診療操作均能熟練掌握,大部分醫(yī)生經(jīng)過考核均取得了中華醫(yī)學會頒發(fā)的重癥醫(yī)學資質(zhì)認證(5c認證),已熟練開展人工氣道的建立、支氣管鏡、無創(chuàng)和有創(chuàng)機械通氣、動靜脈置管、CRRT、PICCO2、POCT 等治療和監(jiān)測技術,近 5年先后開展了重癥超聲、IABP、腦功能檢測、ECMO、血小板功能監(jiān)測、超聲引導下鼻腸管留置等新技術新項目,根據(jù)各人專長承擔著不同領域的研究項目,包括呼吸動力學、重癥感染、血流動力學、血液凈化、重癥超聲、ECMO等,使學科保持充足的活力,得以源源不斷地持續(xù)發(fā)展,顯著提高了醫(yī)院重癥救治水平,近年來特別是在抗擊 H7N9、登革熱、MERS、新冠肺炎等重大傳染性疾病中發(fā)揮了重要的作用。

四、護理工作
科室擁有一批經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓的護理人員,并較早地成立了一支危重癥專業(yè)護理人員隊伍。護理團隊根據(jù)臨床需要設立了護理質(zhì)量控制組、ECMO 管理組、護理文書質(zhì)量組、考核培訓小組、機械通氣管理組、血液凈化管理組、壓瘡護理管理組、物品儀器管理組、院感防控組等,通過縱向?qū)蛹?、橫向?qū)I(yè)的管理模式,經(jīng)過長期專業(yè)護理的工作實踐和培訓,積累了豐富的重癥護理經(jīng)驗,通過高質(zhì)量、高效率、人性化的整體護理,為挽救危重病人的生命發(fā)揮著重要作用。在搶救重癥傳染性疾病、重癥孕產(chǎn)婦、重癥破傷風、嚴重創(chuàng)傷、多臟器衰竭、中毒或大型手術后需要加強治療的急危重患者方面具有豐富臨床經(jīng)驗和較高的搶救成功率。

五、儀器設備與信息管理系統(tǒng)
本學科的儀器設備配置完全達到了國家指南標準,目前每床均配備多功能橋架式設備帶、國際先進的呼吸機、多功能監(jiān)護儀、腸道喂養(yǎng)泵等。配備設備包括:監(jiān)護儀17 臺、有創(chuàng)呼吸機 19 臺、無創(chuàng)呼吸機 4 臺、高流量呼吸濕化治療儀 5 臺、ETCO2 監(jiān)測儀 3 臺、支氣管鏡 12 套、血液凈化機 3臺、IABP1 臺、體外膜肺(ECMO)3 臺、除顫儀 1 臺、心肺復蘇搶救裝備 1 套、亞低溫治療儀 3 臺,PiCCO 血流動力學監(jiān)測儀 1套、心電圖機 2 臺、床旁彩超 2 臺、床旁血氣分析儀 1 臺、ACT 檢測儀 1 臺、腦功能監(jiān)測儀 1 臺、血小板功能檢測儀 1臺。實現(xiàn)了患者在床旁即可完成影像學、生化及血氣、出凝血功能、體外呼吸循環(huán)支持、腎替代、人工肝等檢查和治療,和需要高級生命支持的重癥患者省市內(nèi)的安全轉(zhuǎn)運。
科室還配置有先進的重癥信息管理系統(tǒng)(CIS),病歷信息管理系統(tǒng)(HIS)、實驗室信息管理系統(tǒng)(LIS)以及醫(yī)學影像系統(tǒng)(PACS)聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)了安全高效整體工作效率。

六、教學與科研
重癥醫(yī)學科在院內(nèi)承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、高年資住院醫(yī)師和主治醫(yī)師的輪科培訓工作,提高了醫(yī)院的整體搶救水平??苾?nèi)人員每年分批外派進修學習,通過積極參加國家級、省級的各種??茖W術會議及培訓,緊跟國內(nèi)外發(fā)展形勢,不斷開展新技術新項目,提高科室的整體救治水平。近年來在科研方面主要結合臨床從事重癥感染、重癥超聲等方向的研究,承擔了多項省市級課題,近5 年以第一作者或通訊作者在國內(nèi)外醫(yī)學期刊雜志發(fā)表數(shù)十篇科研論文。

七、質(zhì)量管理體系
本學科在成立初期,即按照《中國重癥加強治療病房(ICU)建設與管理指南2006》提出的標準,結合醫(yī)院的特色,建立和完善了醫(yī)院重癥醫(yī)學科的管理規(guī)范及各項規(guī)章制度(如嚴格的 ICU 培訓制度、ICU轉(zhuǎn)入/轉(zhuǎn)出制度、病歷書寫規(guī)范、關于藥品不良反應監(jiān)測的指引、會診制度、抗菌藥物的臨床應用管理辦法、臨床醫(yī)師職責,三級醫(yī)師查房制度,三級醫(yī)師值班和交班制度,死亡病歷討論及評審制度等十八項醫(yī)療核心制度),并嚴格遵守執(zhí)行,保證醫(yī)療服務質(zhì)量。并按照學科規(guī)范化的管理要求,完善三級質(zhì)量管理制度,即醫(yī)院質(zhì)控、專業(yè)組質(zhì)控、專職質(zhì)控員質(zhì)控。10 余年來醫(yī)療安全做到「零投訴、零糾紛、零事故」。

八、集體榮譽
(1)2011 年度廣州市衛(wèi)生局-先進團支部
(2)2014 年廣州護理學會-優(yōu)秀護理集體
(3)2015 年共青團廣東省委員會-廣東省五四紅旗團支部
(4)2016 年度廣州市第八人民醫(yī)院婦女委員會-先進婦女集體
(5)2017 年廣州市第八人民醫(yī)院-心肺復蘇技能競賽三等獎
(6)2017 年度共青團中央-全國五四團支部
(7)2018 年度廣州市第八人民醫(yī)院-醫(yī)保管理三等獎
(8)2018 年度廣州市第八人民醫(yī)院-醫(yī)療質(zhì)量管理一等獎
(9)2018 年度廣州市第八人民醫(yī)院男護士工作委員會-優(yōu)秀護理??菩〗M
(10)2019 年度廣州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)秀護理集體
(11)2019 年度廣州市第八人民醫(yī)院-醫(yī)療質(zhì)量管理一等獎
(12)2020 年度廣東青年五四獎章集體
(13)2020 年廣東省先進女職工集體
(14)2020 年廣東省五一勞動獎狀
(15)2020 年廣州市優(yōu)秀護理案例與人文關懷大賽三等獎
(16)2020 年廣州市衛(wèi)生健康委機關黨委「抗疫爭先鋒」共產(chǎn)黨員先鋒崗
(17)2020 年授予廣州市青年文明號
(18)2020 年授予廣東省青年文明號
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